Тёмные дёсны это признак проблемы?

Обычно нет. Физиологическая меланиновая пигментация это нормальный вариант, чаще встречающийся у людей с более тёмной кожей, и она ничего не говорит о здоровье дёсен. Показать стоматологу стоит пигмент, который ведёт себя иначе: участок, появившийся недавно, а не бывший всегда, одиночное пятно вместо симметричного распределения, неровная граница или что-либо приподнятое. Их осматривают до рассмотрения любого косметического лечения, и этот осмотр быстрый.

Вернётся ли цвет?

Частично, со временем, и насколько, зависит отчасти от методики. Систематический обзор, сравнивший методы, сообщил о рецидиве 0,32% для криохирургии, 0,74% для электрохирургии и 1,16% для лазерной депигментации, при абразии бором самой высокой, 8,89%.[^1] Цифры низкие и идут с оговоркой, которую авторы называют прямо: обзор опирался в основном на описания случаев. Честная формулировка в том, что рецидив ожидаем, а не удивителен, потому что клетки, производящие пигмент, не удаляются, удаляется лишь слой, который они окрасили.

Лазер лучший метод?

Это один из трёх методов, хорошо показавших себя по рецидивам в опубликованном сравнении, наряду с криохирургией и электрохирургией, и по этому конкретному показателю он позади обоих.[^1] Впрочем, рецидив не единственное, что важно: комфорт заживления, кровоточивость во время процедуры и точность контроля глубины тоже считаются и различаются между методиками. Метод стоит выбирать, обсуждая эти компромиссы, а не по тому, какой аппарат случайно есть в клинике.

Больно ли это и сколько заживает?

Проводится под местной анестезией, поэтому сама процедура не болезненна. После обработанная ткань ведёт себя как ссадина: несколько дней чувствительна, реагирует на горячее и острое и заживает примерно за две недели по мере восстановления поверхностного эпителия. Итоговый цвет это не тот, что вы видите на первой неделе. Стоит заранее договориться не оценивать результат, пока ткань полностью не успокоится.

Тёмные дёсны и что можно изменить

Депигментация дёсен: что она лечит и что нет

Тёмные участки на дёснах в подавляющем большинстве случаев это обычный меланин, тот же пигмент, что придаёт цвет коже, вырабатываемый клетками, которые находятся в десневой ткани ровно так же, как в коже. Это не болезнь, она не вызвана чем-то, что вы сделали, и лечения не требует. И это же для некоторых первое, что они видят, когда улыбаются, и хотеть это изменить вполне разумно.

Позвонить доктору Халиду WhatsApp

Принимаем ежедневно с 9:00 до 21:00Английский и арабскийДжумейра, Дубай

Краткий ответ

Депигментация дёсен убирает поверхностный слой десневой ткани, содержащий меланин, и он заживает более светлым. Это делают несколькими методиками: лазер, электрохирургия, криохирургия, хирургическая абразия бором, скальпельная техника и трансплантация. Систематический обзор 61 публикации сравнил, как часто возвращался цвет, и сообщил о частоте рецидива 0,32% для криохирургии, 0,74% для электрохирургии и 1,16% для лазера против 8,89% для абразии бором, самой высокой среди изученных методик. Авторы отмечают, что базовая литература это в основном описания случаев.[^1] Доктор Халид Аль-Этейби выполняет это сам и осматривает пигмент до лечения, потому что небольшая часть пигментированных образований не является меланином.

Что обычно означают тёмные дёсны

Нормальный меланин, не болезнь

Что убирает лечение

Окрашенный слой, а не клетки, его создающие

Самый низкий сообщённый рецидив

Криохирургия 0,32%, лазер 1,16%

Прежде всего косметического

Пигмент осматривают, дёсны приводят в здоровье

Чем помогает доктор Халид

Осмотр идёт первым, он короткий, но пропустить его нельзя. Большая часть десневой пигментации это физиологический меланин, распределённый симметрично, существующий столько, сколько человек себя помнит, и полностью доброкачественный. Меньшая часть нет: пигмент, появившийся недавно, находящийся в одном месте, с неровным краем или приподнятый, а не плоский, относится к другому разговору и обследуется по своим правилам до обсуждения чего-либо косметического. Там, где пигмент физиологический, доктор Халид Аль-Этейби выполняет депигментацию сам и честно излагает, как выглядит рецидив, потому что цвет производят клетки, которые никуда не делись.

Что такое этот пигмент

Меланоциты находятся в базальном слое эпителия десны так же, как в коже, и откладывают меланин в клетки над собой. Сколько именно они откладывают, во многом определяется генетикой, поэтому физиологическая пигментация дёсен чаще встречается в одних популяциях, чем в других, и поэтому она обычно существует столько, сколько человек себя помнит. Лечение убирает окрашенный слой. Оно не убирает клетки, создавшие цвет, и один этот факт объясняет всё в поведении результата на дистанции лет.

Методика меняет длительность результата

Систематический обзор проанализировал 61 подходящую публикацию по депигментации с применением абразии бором, скальпельной хирургии, криохирургии, электрохирургии, десневых трансплантатов и лазерных методик и использовал пуассоновскую регрессию со случайными эффектами для сравнения рецидивов. Криохирургия оказалась самой низкой, 0,32%, затем электрохирургия 0,74% и лазер 1,16%. Абразия бором была самой высокой, 8,89%.^[1]

Обзор сам, без напоминания, называет своё ограничение: он опирался в основном на описания случаев, а это более слабая доказательная база, чем внушают одни цифры.^[1] Картину всё же стоит иметь в виду, потому что она отделяет методики, убирающие пигментированный слой чисто и предсказуемо, от той, что убирает его грубее. Основанием говорить, что один метод определённо лучше другого, это не является.

Сначала здоровье, потом цвет

Депигментацию делают на здоровой ткани. Воспалённая десна отёчна, кровоточит во время процедуры и заживает неравномерно, и это видно в результате. Там, где зондирование находит утрату прикрепления, а не просто воспаление, это пародонтит: его стадируют и градируют по своим правилам и лечат до всякого обращения к внешнему виду.^[2] Это не формальность: ткань, которую вы лечите ради цвета, должна быть той тканью, которая после этого останется.

Сообщённый рецидив пигментации по методикам

Криохирургия^[1]0.32%

Электрохирургия^[1]0.74%

Лазер^[1]1.16%

Абразия бором^[1]8.89%

Частота рецидивов по пуассоновской регрессии со случайными эффектами на 61 подходящей публикации. Обзор указывает, что его доказательная база это в основном описания случаев, поэтому это картина, которую стоит знать, а не окончательный рейтинг.[^1]

Чего ожидать

На практике

Пигмент осматривают до лечения, потому что часть его не меланин
Прямое утверждение, что физиологическая пигментация нормальна и лечения не требует
Рецидив обсуждается как ожидаемый со временем, а не как осложнение
Методику выбирают по данным о рецидивах, а не по тому, какой аппарат стоит в кабинете
Любое воспаление дёсен лечат первым, потому что ткань должна быть здоровой, чтобы зажить ровно

вы всегда получаете честное мнение и письменный план до начала любого лечения, без какого-либо давления.

Частые вопросы

Часто задаваемые вопросы

Тёмные дёсны это признак проблемы?: Обычно нет. Физиологическая меланиновая пигментация это нормальный вариант, чаще встречающийся у людей с более тёмной кожей, и она ничего не говорит о здоровье дёсен. Показать стоматологу стоит пигмент, который ведёт себя иначе: участок, появившийся недавно, а не бывший всегда, одиночное пятно вместо симметричного распределения, неровная граница или что-либо приподнятое. Их осматривают до рассмотрения любого косметического лечения, и этот осмотр быстрый.
Вернётся ли цвет?: Частично, со временем, и насколько, зависит отчасти от методики. Систематический обзор, сравнивший методы, сообщил о рецидиве 0,32% для криохирургии, 0,74% для электрохирургии и 1,16% для лазерной депигментации, при абразии бором самой высокой, 8,89%.[^1] Цифры низкие и идут с оговоркой, которую авторы называют прямо: обзор опирался в основном на описания случаев. Честная формулировка в том, что рецидив ожидаем, а не удивителен, потому что клетки, производящие пигмент, не удаляются, удаляется лишь слой, который они окрасили.
Лазер лучший метод?: Это один из трёх методов, хорошо показавших себя по рецидивам в опубликованном сравнении, наряду с криохирургией и электрохирургией, и по этому конкретному показателю он позади обоих.[^1] Впрочем, рецидив не единственное, что важно: комфорт заживления, кровоточивость во время процедуры и точность контроля глубины тоже считаются и различаются между методиками. Метод стоит выбирать, обсуждая эти компромиссы, а не по тому, какой аппарат случайно есть в клинике.
Больно ли это и сколько заживает?: Проводится под местной анестезией, поэтому сама процедура не болезненна. После обработанная ткань ведёт себя как ссадина: несколько дней чувствительна, реагирует на горячее и острое и заживает примерно за две недели по мере восстановления поверхностного эпителия. Итоговый цвет это не тот, что вы видите на первой неделе. Стоит заранее договориться не оценивать результат, пока ткань полностью не успокоится.

Связаться с нами

Хотите, чтобы мы перезвонили?

Оставьте имя и номер, и команда доктора Халида перезвонит вам, чтобы ответить на вопросы и подобрать удобное время.

+971 55 764 3300 WhatsApp

Поговорите с доктором Халидом напрямую

Позвоните или напишите. Принимаем ежедневно с 9:00 до 21:00.

+971 55 764 3300 WhatsApp