Правда о винирах, о которой вам не говорят

Пролистайте Instagram в Дубае, и вы увидите парад одинаковых, сверхбелых, идеально симметричных улыбок. За большинством из них стоят виниры, а за многими из этих виниров стоит история, которую пациенту рассказали не полностью.

Что на самом деле показывает литература

Систематический обзор выживаемости фарфоровых виниров показал, что качественно выполненные виниры достигают выживаемости выше 90% за 10 лет ^[1]. Ретроспективное 20-летнее исследование сообщило, что даже спустя два десятилетия большинство виниров оставались клинически приемлемыми ^[2].

Самый свежий всесторонний обзор работы ламинированных виниров подтверждает эти выводы при условии, что дизайн винира и протокол фиксации следуют принципам, основанным на доказательствах ^[3].

Вопрос эмали

Вот что многим пациентам не говорят: как только вашу эмаль сошлифовали под препарирование винира, она уже никогда не отрастёт. Профессор Pascal Magne, один из ведущих авторитетов в адгезивной стоматологии, показал, что аддитивно-контурные виниры, те, что добавляют к зубу, а не заменяют его поверхность, обеспечивают превосходную долгосрочную адгезию именно потому, что связываются с целой эмалью ^[4].

Данные это подтверждают: 8-летнее многоцентровое исследование частичных ламинированных виниров показало, что щадящие конструкции виниров, остающиеся в пределах эмали, имеют отличные клинические исходы ^[5].

Спектр препарирования

Не все варианты препарирования виниров одинаковы. Исследование Edelhoff и Sorensen показало, что разные варианты препарирования удаляют совершенно разный объём тканей зуба ^[6]. Спектр простирается от:

• Без обточки / аддитивный: нулевое удаление эмали, материал добавляется к существующему зубу
• Минимальная обточка: удаляется тонкий слой эмали (0,3-0,5 мм)
• Стандартная обточка: удаляется больше эмали, часто до дентина
• Агрессивная обточка: подход, который даёт те самые драматичные фото «до и после», ценой здоровых тканей зуба

Когда обратиться к доктору Халиду

Если вы рассматриваете виниры, я всегда сначала изучу самый щадящий вариант. Бондинг часто может достичь схожего эстетического улучшения с нулевым удалением тканей зуба. А когда виниры действительно показаны, я проектирую их так, чтобы сохранить как можно больше эмали.