Измеренная схема
Как крыло адгезивного моста фиксируют без препарирования зуба?
Крупный план крыла с пошаговой схемы, с масштабом 0,5 мм. Ничего не сошлифовывают: собственную нёбную эмаль зуба протравливают, а керамическое крыло, внутреннюю поверхность которого обработали пескоструем, протравили, очистили и покрыли силаном, фиксируют на неё композитным цементом.
По чему построен рисунок
- Нарисовано так, как доктор Халид фиксирует адгезивный мост: без препарирования; эмаль протравлена; керамика обработана пескоструем, протравлена плавиковой кислотой, очищена фосфорной кислотой и покрыта силаном, как вся его керамика. Цемент нарисован толщиной 0,1 мм, а протравленные слои шире, чем в жизни, чтобы их было видно; их ширина не является измерением.
- В лабораторном исследовании на сошлифованной эмали 45 верхних центральных резцов ортофосфорная кислота растворяла от примерно 3,5 микрометра эмали (5-процентная кислота, 15 секунд) до 27 микрометров (37-процентная кислота, 60 секунд), так что в жизни протравленная полоса намного тоньше, чем может показать рисунок. Legler, Retief and Bradley 1990, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. DOI
- В лабораторном исследовании на 70 верхних центральных резцах керамические виниры, фиксированные на поверхность полностью из эмали, выдерживали примерно вдвое большую прочность сцепления на сдвиг, чем фиксированные только на дентин, около 20 против 10 МПа, а сохранение не менее 40 процентов поверхности фиксации в эмали сохраняло прочность сцепления. Zhu et al. 2022, BMC Oral Health. DOI
- У 62 виниров из дисиликата лития у 12 пациентов, измеренных на силиконовых репликах микро-КТ, медианный зазор по краю составил 100 микрометров без препарирования и 140 микрометров при минимальном препарировании, а внутренний зазор в среднем примерно от 0,17 до 0,22 мм. Karagözoğlu, Toksavul and Toman 2016, Quintessence International. DOI
- Из 310 циркониевых адгезивных мостов с одним крылом, замещавших резцы, при наблюдении в среднем около семи лет расчётная 15-летняя выживаемость составила 97,3 процента; 17 мостов расцементировались, 16 из них зафиксировали повторно. Kern и соавт. 2025, The Journal of Prosthetic Dentistry. DOI
- Толщина вестибулярной эмали на 1, 3 и 5 мм выше эмалево-цементной границы: 0,48, 0,81 и 0,95 мм. Конусно-лучевая КТ 1600 верхних центральных резцов у пациентов от 18 до 40 лет, Diagnostics 2024, PMC11592583. Это согласуется с микро-КТ 20 центральных резцов, где диапазон составил от 0,461 до 0,966 мм. Эмаль также заметно истончается с возрастом, так что это не пожизненные значения. DOI
Использование схемы
Свободно для использования, в том числе коммерческого, со ссылкой.
Эта схема опубликована по лицензии CC BY 4.0. Вы можете воспроизводить её в статьях, учебных материалах, презентациях и материалах для пациентов, в печати и онлайн, не спрашивая разрешения. Единственное условие: указать автора (Dr. Khalid Aletaibi) и поставить ссылку на эту страницу.
Так опубликовано намеренно. Измерение на этом рисунке обычно не публикуют те, кто продаёт лечение, поэтому пользы от него больше в распространении, чем в удержании.
Строка атрибуции
Крыло на нетронутой эмали. Dr. Khalid Aletaibi, CC BY 4.0. https://khalidaletaibi.com/ru/diagrams/bridge-wing
HTML для вставки
<figure>
<img src="https://khalidaletaibi.com/figures/bridge-wing-ru.svg" alt="Крыло на нетронутой эмали" width="100%">
<figcaption>
Крыло на нетронутой эмали. <a href="https://khalidaletaibi.com/ru/diagrams/bridge-wing">Dr. Khalid Aletaibi</a>,
<a href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/">CC BY 4.0</a>
</figcaption>
</figure>