Где заканчивается керамический винир у десны и почему он остаётся на эмали?

По чему построен рисунок

1. Препарирование следует умеренному подходу: сошлифовывание под контролем mock-up, лёгкий шамфер глубиной от 0,3 до 0,4 мм по краю, около 0,4 мм у десны и 0,6 мм ближе к режущему краю для керамики на огнеупорных моделях, от 1,0 до 1,5 мм места по режущему краю и прямой нёбный край. Там, где mock-up добавляет объём, большая часть поверхности зуба остаётся нетронутой, а шамфер, сделанный примерно в 0,5 мм от ретракционной нити, заканчивается на уровне десны. Magne and Belser 2022, Biomimetic Restorative Dentistry, том 2, страницы с 624 по 636.
2. У верхних центральных резцов 88 взрослых со здоровым пародонтом десна заходила на эмаль на 1,41 мм, гребень кости находился в 2,05 мм от эмалево-цементной границы, свободная десна у основания была толщиной 1,12 мм, а кость у гребня 0,45 мм. Alpiste-Illueca 2004, The International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry. PubMed
3. Толщина вестибулярной эмали на 1, 3 и 5 мм выше эмалево-цементной границы: 0,48, 0,81 и 0,95 мм. Конусно-лучевая КТ 1600 верхних центральных резцов у пациентов от 18 до 40 лет, Diagnostics 2024, PMC11592583. Это согласуется с микро-КТ 20 центральных резцов, где диапазон составил от 0,461 до 0,966 мм. Эмаль также заметно истончается с возрастом, так что это не пожизненные значения. DOI
4. При измерении электронной микроскопией на 40 верхних центральных резцах пациентов от 30 до 69 лет эмаль имела толщину 0,31, 0,54 и 0,75 мм на 1, 3 и 5 мм выше эмалево-цементной границы, тоньше значений КТ, которые использует рисунок, и истончалась дальше примерно с 50 лет; поэтому у десны шамфер глубиной 0,3 мм может подойти близко к дентину. Atsu et al. 2005, The Journal of Prosthetic Dentistry. DOI
5. У 62 виниров из дисиликата лития у 12 пациентов, измеренных на силиконовых репликах микро-КТ, медианный зазор по краю составил 100 микрометров без препарирования и 140 микрометров при минимальном препарировании, а внутренний зазор в среднем примерно от 0,17 до 0,22 мм. Karagözoğlu, Toksavul and Toman 2016, Quintessence International. DOI
6. У 160 мужчин, наблюдавшихся 26 лет, края пломб, расположенные под десной, вредили здоровью десны и пародонта; дополнительная потеря прикрепления нарастала медленно и выявлялась через 1-3 года после постановки реставраций. Schätzle et al. 2001, Journal of Clinical Periodontology. DOI
7. Всемирный семинар 2017 года заменил термин «биологическая ширина» на «надальвеолярное тканевое прикрепление», то есть соединительный эпителий и соединительную ткань над костью, и отметил, что края реставраций в пределах этого соединительнотканного прикрепления связаны с воспалением или потерей опорных тканей пародонта. Jepsen et al. 2018, Journal of Periodontology, консенсусный отчёт. DOI
8. Нарисовано так, как доктор Халид располагает край винира: лёгкий шамфер как финишная граница делается всегда, здесь глубиной 0,3 мм для полевошпатной керамики, у линии десны по эмали. Цемент нарисован толщиной 0,1 мм, близко к зазорам, измеренным по краю виниров; его толщина условна и не измерена на этом зубе.