Измеренная схема
Как коронка соединяется с зубом после лечения каналов?
Крупный план места, где оставшаяся стенка встречается с культей, того же измеренного моляра, что и на пошаговой схеме, с масштабом 1 мм. Свежеотпрепарированный дентин запечатали сразу, поверх него на адгезии поставили культю, а протравленную и праймированную коронку зафиксировали к обоим на композитном цементе.
По чему построен рисунок
- Немедленная герметизация дентина означает нанесение и полимеризацию дентинного адгезива на свежеотпрепарированный дентин сразу после препарирования, до оттиска или сканирования; обзор более 30 статей показал, что она, по-видимому, даёт более прочную адгезию, меньше щелей, меньше бактериального проникновения и меньше чувствительности. Magne 2005, Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, обзор. DOI
- На 15 удалённых молярах дентин, запечатанный сразу после препарирования, показал прочность адгезии 58,25 МПа, как при прямой адгезии (55,06 МПа), а дентин, запечатанный только в визит фиксации, 11,58 МПа. Magne et al. 2005, The Journal of Prosthetic Dentistry, лабораторное исследование. DOI
- Для стеклокерамики, такой как дисиликат лития, систематический обзор 83 лабораторных исследований показал, что травление плавиковой кислотой с последующим силаном это наиболее общепринятая обработка поверхности перед композитным цементом. Tian et al. 2014, Dental Materials. DOI
- Обзор лабораторных, компьютерных и клинических исследований заключил, что феррул от 1,5 до 2 мм повышает устойчивость зубов после лечения каналов к переломам, неполный феррул лучше, чем никакого, а когда феррул создать невозможно, плохой исход весьма вероятен. Juloski et al. 2012, Journal of Endodontics. DOI
- В систематическом обзоре 7 рандомизированных и 1 проспективного исследования зубов после лечения каналов с наблюдением не менее пяти лет феррул и сохранённые стенки полости оказались главными факторами выживания зуба и реставрации, а большинство исследований не нашли пользы от внутрикорневого штифта. Naumann et al. 2018, Journal of Endodontics. DOI
- Нарисовано так, как работает доктор Халид: дентин запечатан сразу после препарирования, затем композитная культя, затем коронку протравливают, праймируют и фиксируют на композитном цементе под коффердамом. Цемент и герметизирующий слой нарисованы толщиной 0,08 мм; это условная, а не измеренная толщина.
Использование схемы
Свободно для использования, в том числе коммерческого, со ссылкой.
Эта схема опубликована по лицензии CC BY 4.0. Вы можете воспроизводить её в статьях, учебных материалах, презентациях и материалах для пациентов, в печати и онлайн, не спрашивая разрешения. Единственное условие: указать автора (Dr. Khalid Aletaibi) и поставить ссылку на эту страницу.
Так опубликовано намеренно. Измерение на этом рисунке обычно не публикуют те, кто продаёт лечение, поэтому пользы от него больше в распространении, чем в удержании.
Строка атрибуции
Адгезивное соединение. Dr. Khalid Aletaibi, CC BY 4.0. https://khalidaletaibi.com/ru/diagrams/crown-bonded-joint
HTML для вставки
<figure>
<img src="https://khalidaletaibi.com/figures/crown-bonded-joint-ru.svg" alt="Адгезивное соединение" width="100%">
<figcaption>
Адгезивное соединение. <a href="https://khalidaletaibi.com/ru/diagrams/crown-bonded-joint">Dr. Khalid Aletaibi</a>,
<a href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/">CC BY 4.0</a>
</figcaption>
</figure>