Измеренная схема
Как стоматолог отличает износ от скрежетания и износ от кислоты?
Два крупных плана со шкалой 1 мм. Слева: края верхнего и нижнего передних зубов стёрлись друг о друга; они плоские, с острыми краями, в середине виден дентин, и они точно совпадают. Справа: кислота растворила жевательный зуб вокруг старой пломбы, поверхность зуба отступила и скруглилась, а пломба выступает над ней. Это классические признаки; на большинстве стёртых зубов видна больше чем одна причина.
По чему построен рисунок
- Консенсусный отчёт Европейской федерации по эрозивной стираемости зубов: истирание даёт плоские, блестящие фасетки с чёткими краями, соответствующие зубу-антагонисту; эрозия даёт уплощение, чашеобразные углубления и вогнутости, ширина которых больше глубины, часто с сохранным ободком у десны; абразия расположена у линии десны, её верхняя часть врезается в эмаль под прямым углом, а нижняя переходит на корень. DOI 1
- Экспертный обзор: там, где истирание обнажает дентин, он остаётся плоским и в одной плоскости с эмалью, а блестящие, чётко очерченные фасетки указывают на активное истирание. DOI 2
- Зубы: измеренный верхний центральный резец, который используется на этом сайте; нижний центральный резец, обведённый по Wheeler's Dental Anatomy (11-е издание, рис. 7.4) и масштабированный по его таблице 7.1, коронка 9,5 мм и корень 12,5 мм, эмаль и пульпа условные; и верхний второй премоляр, обведённый по Wheeler (рис. 9.17 и 9.20). Глубина фасеток, степень истончения зуба кислотой и то, насколько выступает пломба, нарисованы в условных величинах, а не по измерениям конкретного пациента.
Использование схемы
Свободно для использования, в том числе коммерческого, со ссылкой.
Эта схема опубликована по лицензии CC BY 4.0. Вы можете воспроизводить её в статьях, учебных материалах, презентациях и материалах для пациентов, в печати и онлайн, не спрашивая разрешения. Единственное условие: указать автора (Dr. Khalid Aletaibi) и поставить ссылку на эту страницу.
Так опубликовано намеренно. Измерение на этом рисунке обычно не публикуют те, кто продаёт лечение, поэтому пользы от него больше в распространении, чем в удержании.
Строка атрибуции
Скрежетание делает плоским, кислота скругляет. Dr. Khalid Aletaibi, CC BY 4.0. https://khalidaletaibi.com/ru/diagrams/lesion-facets-filling
HTML для вставки
<figure>
<img src="https://khalidaletaibi.com/figures/lesion-facets-filling-ru.svg?v=2" alt="Скрежетание делает плоским, кислота скругляет" width="100%">
<figcaption>
Скрежетание делает плоским, кислота скругляет. <a href="https://khalidaletaibi.com/ru/diagrams/lesion-facets-filling">Dr. Khalid Aletaibi</a>,
<a href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/">CC BY 4.0</a>
</figcaption>
</figure>