Как выглядит клиновидный дефект у десны и что это: абразия или абфракция?

По чему построен рисунок

1. Размер: в клиническом исследовании 171 выемки, отобранной для пломбирования, у 91% глубина составляла от 1 до 2 мм, а у 74% стенки сходились под углом от 45 до 135 градусов, поэтому обычный клин близок к прямому углу. Aw и соавт., J Am Dent Assoc 2002. DOI 1
2. Форма: отношение глубины к высоте, измеренное у пациентов в течение нескольких лет, составляло от 0,49 до 1,01 для клиньев и от 0,13 до 0,44 для округлых выемок, то есть клин самое большее примерно так же глубок, как высок. Sugita и соавт., пилотное исследование 10 выемок, J Dent 2017. DOI 2
3. Положение: на 50 зубах, отсканированных методом микро-КТ, край каждой выемки со стороны коронки находился на уровне эмалево-цементной границы или ниже, поэтому ни одна выемка не нарисована высоко в эмали. Hur и соавт., J Oral Rehabil 2011. DOI 3
4. Вид спереди: со стороны щеки выемки выглядят как серпы, широкие посередине и заострённые на обоих концах, повторяющие линию десны. Worawongvasu, электронная микроскопия 10 премоляров, J Oral Maxillofac Pathol 2021. DOI 4
5. Дно: дно выемки гладкое и твёрдое, от медового до тёмно-коричневого цвета и темнее всего вдоль самой глубокой линии; тонкие линии на стенках видны у клиньев, но не у округлых выемок. Stanusi и соавт., 27 зубов под стереомикроскопом, Diagnostics 2023. DOI 5
6. Только чистка: в лаборатории чистка с пастой без какой-либо нагрузки при смыкании дала на 18 зубах 9 клиновидных, 5 смешанных и 4 округлые выемки. Litonjua и соавт., Am J Dent 2004. PubMed 6
7. Кислота: на удалённых премолярах, которые чистили одинаковым числом движений, одна чистка давала клинья в 94% случаев со средним углом 59 градусов; с кислотой терялось больше тканей зуба, а выемки были открытыми, около 145 градусов, и ни одна не была клином. Denucci и соавт., Arch Oral Biol 2025. DOI 7
8. Причина: обзор литературы пришёл к выводу, что форма выемки не позволяет предсказать её причину. Wood и соавт., J Dent 2008. DOI 8
9. Под выемкой: в 139 выемках, отсканированных методом микро-КТ, каждый дополнительный миллиметр глубины уменьшал слой дентина над пульпой примерно на 0,64 мм, потому что зуб откладывает новый дентин за выемкой; это и есть более тёмная полоса, нарисованная рядом с пульпой. de Abreu и соавт., J Dent 2026. DOI 9
10. Зуб: верхний второй премоляр, обведённый по Wheeler's Dental Anatomy (11-е издание, рис. 9.17 и 9.20) и масштабированный по его таблице измерений: коронка 8,5 мм, корень 14 мм, 9 мм от щеки до нёба. Глубина и высота каждой выемки следуют приведённым выше исследованиям; ни одна не является измерением конкретного пациента.