Перейти к содержимому
Доктор Халид Аль-ЭтейбиЩадящая стоматология · Дубай

Измеренная схема

Как отличить стираемость от скрежетания, кислоты и чистки?

Скрежетание, кислота и жёсткая чистка, каждая показана отдельно на одних и тех же верхнем центральном резце и первом нижнем моляре, рядом с каждым моляром его жевательная поверхность. У большинства людей эти виды сочетаются, и одна лишь форма не доказывает причину.

Три вида стираемости зубов и след, который оставляет каждый
Три вида стираемости зубов и след, который оставляет каждый

По чему построен рисунок

  1. Консенсусный отчёт Европейской федерации по эрозивной стираемости зубов: истирание даёт плоские, блестящие фасетки с чёткими краями, соответствующие зубу-антагонисту; эрозия даёт уплощение, чашеобразные углубления и вогнутости, ширина которых больше глубины, часто с сохранным ободком у десны; абразия расположена у линии десны, её верхняя часть врезается в эмаль под прямым углом, а нижняя переходит на корень. DOI 1
  2. Степени: система оценки стираемости зубов 2.0 градуирует жевательную поверхность зуба так: стираемость в пределах эмали; обнажён дентин и утрачено до трети высоты коронки; утрачено от трети до двух третей; две трети или более. Она также перечисляет признаки механической и химической стираемости. Ни одна шкала не проверена по измеренной потере тканей на отдельном зубе, поэтому эти схемы иллюстрируют степени, а не измеряют их. DOI 2
  3. Экспертный обзор: там, где истирание обнажает дентин, он остаётся плоским и в одной плоскости с эмалью, а блестящие, чётко очерченные фасетки указывают на активное истирание. DOI 3
  4. Woelfel's Dental Anatomy: фасетки стирания на режущих краях верхних резцов наклонены в пришеечном направлении к нёбу. Ни одно исследование не приводит угол фасетки, поэтому здесь он не указан.
  5. Первые нижние моляры молодых людей, сканирование в течение трёх лет: сильнее всего стирались несущие нагрузку бугры, в порядке: мезиощёчный, дистощёчный, дистальный; язычные бугры в основном имели фасетки; чашеобразные дефекты, по-видимому, развивались из фасеток. DOI 5
  6. Обзор эрозии: при эрозии ширина дефекта на гладкой поверхности явно больше его глубины; при износе от чистки у линии десны глубина больше ширины. DOI 6
  7. Форма углублённого дентина на щёчно-язычных срезах: глубина составляла около трети ширины при эрозии (0,33) и около шестой части при абразии (от 0,15 до 0,19). Группы различались также по происхождению. DOI 7
  8. Углубления не доказывают действие кислоты: в одном сравнении глубокие чашеобразные дефекты более 0,5 мм обнаружены у 78% средневековых черепов с абразивным питанием и у 45% людей с кислотным питанием, поэтому у взрослых это наименее надёжный признак эрозии. DOI 8
  9. При расстройствах пищевого поведения с рвотой риск эрозивной стираемости сосредоточен в основном на нёбных поверхностях резцов. DOI 9
  10. Пришеечные дефекты у 57 пациентов и на 171 зубе: у 91% осевая глубина составляла от 1 до 2 мм, 46% находились на премолярах, чаще всего на первых. DOI 10
  11. Обзор: большинство авторов сейчас считают эрозию важнейшим фактором дефектов у линии десны, поэтому чистка редко объясняет их полностью. DOI 11
  12. Зубы: измеренные верхний центральный резец и первый нижний моляр, которые используются на схемах этого сайта. Глубина каждой стёртой поверхности, углубления и дефекта условная и не является измерением конкретного пациента.

Использование схемы

Свободно для использования, в том числе коммерческого, со ссылкой.

Эта схема опубликована по лицензии CC BY 4.0. Вы можете воспроизводить её в статьях, учебных материалах, презентациях и материалах для пациентов, в печати и онлайн, не спрашивая разрешения. Единственное условие: указать автора (Dr. Khalid Aletaibi) и поставить ссылку на эту страницу.

Так опубликовано намеренно. Измерение на этом рисунке обычно не публикуют те, кто продаёт лечение, поэтому пользы от него больше в распространении, чем в удержании.

Строка атрибуции

Три вида стираемости зубов и след, который оставляет каждый. Dr. Khalid Aletaibi, CC BY 4.0. https://khalidaletaibi.com/ru/diagrams/tooth-wear-causes

HTML для вставки

<figure>
  <img src="https://khalidaletaibi.com/figures/tooth-wear-causes-ru.svg" alt="Три вида стираемости зубов и след, который оставляет каждый" width="100%">
  <figcaption>
    Три вида стираемости зубов и след, который оставляет каждый. <a href="https://khalidaletaibi.com/ru/diagrams/tooth-wear-causes">Dr. Khalid Aletaibi</a>,
    <a href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/">CC BY 4.0</a>
  </figcaption>
</figure>

Полный текст лицензии

Позвонить напрямуюОбсудите вопросы с доктором