Измеренная схема
Что под накладкой и зачем запечатывают дентин и заполняют поднутрение?
Крупный план под накладкой с пошаговой схемы, с масштабом 1 мм. Там, где старая пломба оставила поднутрение с щёчной стороны, его заполняет композитная основа, а не дополнительное сошлифовывание зуба; дентин под ней запечатан в тот же день, а накладку фиксируют сверху композитным цементом.
По чему построен рисунок
- Немедленная герметизация дентина означает нанесение и полимеризацию дентинного адгезива на свежеотпрепарированный дентин сразу после препарирования, до оттиска или сканирования; обзор более 30 статей показал, что она, по-видимому, даёт более прочную адгезию, меньше щелей, меньше бактериального проникновения и меньше чувствительности. Magne 2005, Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, обзор. DOI
- На 12 молярах, отпрепарированных под накладки, запечатывающий слой немедленной герметизации дентина в среднем составлял около 0,12 мм, но колебался от 0 до 0,5 мм: толще всего в самом глубоком углублении препарирования и тоньше всего на его выпуклых краях. Stavridakis, Krejci and Magne 2005, Operative Dentistry. PubMed
- В рандомизированном исследовании 60 частичных реставраций из дисиликата лития на живых молярах у 30 пациентов 98,3 процента прослужили 3 года, без разницы между немедленной и отсроченной герметизацией дентина. van den Breemer et al. 2019, Journal of Dentistry. DOI
- Клинический протокол для адгезивных вкладок и накладок, опирающийся на долгосрочные клинические данные, предусматривает адгезивную базу (бондинг дентина и оптимизацию формы полости) до снятия оттиска, чтобы препарирование оставалось более щадящим, а этапы проще. Dietschi and Spreafico 2015, The International Journal of Esthetic Dentistry. PubMed
- Нарисовано так, как доктор Халид готовит зуб под накладку: свежепрепарированный дентин сразу запечатывают, затем перед сканированием композитная основа заполняет поднутрение от старой пломбы, затем дисиликат лития после пескоструйной обработки, травления плавиковой кислотой, очистки ортофосфорной кислотой и силанизации фиксируют композитным цементом под коффердамом. Цемент и запечатывающий слой нарисованы толщиной 0,1 мм, как на пошаговой схеме; их толщина условна, а не измерена.
Использование схемы
Свободно для использования, в том числе коммерческого, со ссылкой.
Эта схема опубликована по лицензии CC BY 4.0. Вы можете воспроизводить её в статьях, учебных материалах, презентациях и материалах для пациентов, в печати и онлайн, не спрашивая разрешения. Единственное условие: указать автора (Dr. Khalid Aletaibi) и поставить ссылку на эту страницу.
Так опубликовано намеренно. Измерение на этом рисунке обычно не публикуют те, кто продаёт лечение, поэтому пользы от него больше в распространении, чем в удержании.
Строка атрибуции
Что под накладкой. Dr. Khalid Aletaibi, CC BY 4.0. https://khalidaletaibi.com/ru/diagrams/onlay-under
HTML для вставки
<figure>
<img src="https://khalidaletaibi.com/figures/onlay-under-ru.svg" alt="Что под накладкой" width="100%">
<figcaption>
Что под накладкой. <a href="https://khalidaletaibi.com/ru/diagrams/onlay-under">Dr. Khalid Aletaibi</a>,
<a href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/">CC BY 4.0</a>
</figcaption>
</figure>