لثة داكنة، وما الذي يمكن تغييره
البقع الداكنة على اللثة، في الأغلبية الساحقة من الحالات، ميلانين عادي، وهو الصباغ نفسه الذي يعطي الجلد لونه، تنتجه خلايا تقع في نسيج اللثة تماماً كما تقع في الجلد. وهو ليس مرضاً، ولم يسبّبه شيء فعلته، ولا يحتاج علاجاً. وهو أيضاً، عند بعض الناس، أوّل ما يرونه حين يبتسمون، وهذا شيء معقول أن يُرغَب في تغييره.
متواجدون يومياً 9ص - 9مإنجليزي وعربيجميرا، دبي
إجابة سريعة
إزالة تصبّغ اللثة تزيل الطبقة السطحية من نسيج اللثة التي تحمل الميلانين، فتلتئم أفتح. وتفعل ذلك أساليب عدّة: الليزر، والجراحة الكهربائية، والجراحة البردية، والكشط الجراحي بالسنبلة، وأسلوب المشرط، والطعوم. وقد قارنت مراجعة منهجية لـ 61 منشوراً كم مرّة عاد اللون فأوردت معدّلات نكس بلغت 0.32% للجراحة البردية، و0.74% للجراحة الكهربائية، و1.16% لليزر، مقابل 8.89% للكشط بالسنبلة، وهو الأعلى بين الأساليب المدروسة. ويذكر المؤلّفون أن الأدبيات الأساسية تقارير حالات أساساً.[^1] ويتولّى د. خالد العتيبي هذا بنفسه، ويفحص التصبّغ قبل معالجته، لأن عدداً قليلاً من الآفات المصطبغة ليس ميلانيناً.
ما هي اللثة الداكنة عادةً
ميلانين طبيعي، لا مرض
ما تزيله المعالجة
الطبقة الملوّنة، لا الخلايا التي تصنعها
أدنى نكس مُبلَّغ عنه
الجراحة البردية 0.32%، والليزر 1.16%
قبل أيّ شيء تجميلي
يُفحَص التصبّغ، وتُصحَّح اللثة
كيف يساعد د. خالد
الفحص أوّلاً، وهو قصير لكن لا يُتخطّى. فمعظم تصبّغ اللثة ميلانين فيزيولوجي، موزَّع بتناظر، موجود منذ يذكر صاحبه، وحميد تماماً. وأقلّية ليست كذلك: فالتصبّغ الذي ظهر حديثاً، أو يقع في مكان واحد، أو حافّته غير منتظمة، أو مرتفع لا مسطّح، ينتمي إلى حديث آخر ويُفحَص بشروطه قبل مناقشة أيّ شيء تجميلي. وحيث يكون التصبّغ فيزيولوجياً، يتولّى د. خالد العتيبي إزالته بنفسه ويعرض بصدق كيف يبدو النكس، لأن اللون تنتجه خلايا ما زالت موجودة.
تقع الخلايا الميلانينية في الطبقة القاعدية لظهارة اللثة كما تقع في الجلد، وتودع الميلانين في الخلايا فوقها. ومقدار ما تودعه وراثي إلى حدّ بعيد، ولهذا يكون تصبّغ اللثة الفيزيولوجي أشيع في مجموعات دون أخرى، ولهذا يكون موجوداً عادةً منذ يذكر صاحبه. ومعالجته تزيل الطبقة الملوّنة. ولا تزيل الخلايا التي صنعت اللون، وهذه الحقيقة وحدها تفسّر كلّ شيء عن سلوك النتيجة عبر السنين.
حلّلت مراجعة منهجية 61 منشوراً مؤهَّلاً حول إزالة التصبّغ عبر الكشط بالسنبلة وجراحة المشرط والجراحة البردية والجراحة الكهربائية وطعوم اللثة وأساليب الليزر، واستعملت انحدار بواسون بالتأثيرات العشوائية لمقارنة النكس. فجاءت الجراحة البردية الأدنى عند 0.32%، تليها الجراحة الكهربائية عند 0.74%، فالليزر عند 1.16%. وكان الكشط بالسنبلة الأعلى عند 8.89%.[1]
وتذكر المراجعة محدوديتها دون أن تُسأل: استندت أساساً إلى تقارير حالات، وهذه قاعدة أدلّة أضعف ممّا توحي به الأرقام وحدها.[1] ويبقى النمط جديراً بالاقتناء، لأنه يفصل الأساليب التي تزيل الطبقة المصطبغة بنظافة وقابلية للتوقّع عن أسلوب يزيلها بخشونة أكبر. وهو ليس أساساً للقول إن طريقة أفضل من أخرى قطعاً.
تُجرى إزالة التصبّغ على نسيج سليم. فاللثة الملتهبة متورّمة، وتنزف أثناء الإجراء، وتلتئم بلا تساوٍ، وهذا يظهر في النتيجة. وحيث يجد السبر فقد ارتباط لا مجرّد التهاب، فذلك التهاب دواعم يُصنَّف بمرحلته ودرجته بشروطه ويُعالَج قبل التطرّق إلى المظهر أصلاً.[2] وهذه ليست شكلية: فالنسيج الذي تعالجه للّون يجب أن يكون النسيج الذي سيبقى بعد ذلك.
ما الذي تتوقّعه
تحصل دائماً على رأي صادق وخطة مكتوبة قبل بدء أي علاج، دون أي ضغط.
أسئلة شائعة
تحدّث إلينا
اترك اسمك ورقمك وسيعاودك فريق د. خالد بالاتصال للإجابة عن أسئلتك وتحديد وقت يناسبك.
اتصل أو راسل. متواجدون يومياً من 9 صباحاً حتى 9 مساءً.