المجلة العلمية
هل تطحن أسنانك في الليل؟
الجواب السريع
قد لا تعرف أنك تطحن أسنانك. معظم صرير النوم لا واعٍ, المرضى غير مدركين له إلا إذا سمع الشريك الطحن أو لاحظ طبيب الأسنان أنماط التآكل المميزة. لكن الضرر تراكمي، وبحلول الوقت الذي يصبح واضحاً، تكون سنوات من المينا قد فُقدت.
ما هو الصرير فعلاً
الصرير ليس مجرد عادة سيئة. الإجماع الدولي بقيادة Lobbezoo وزملائه عرّفه كنشاط عضلي فكي متكرر ورسم تمييزاً واضحاً بين صرير النوم واليقظة [1]. صرير النوم يُفهم الآن كسلوك حركي مركزي المنشأ مرتبط بالاستثارات الدقيقة أثناء النوم, وليس استجابة لإطباق ناقص. هذا مهم لأن تعديل الإطباق لا يوقف صرير النوم.
لماذا يهم أكثر مما يدرك المرضى
العواقب تراكمية: أسطح عضّ مسطحة، مينا متشققة، ترميمات مكسورة، تصلّب فكي، صداع صدغي. وليس الأمر فقط عن الإجهاد, كوانغ وزملاؤه وجدوا أن صرير النوم مرتبط باضطرابات نوم أخرى بما فيها انقطاع النفس الانسدادي [6]. المراجعة المنهجية لشيميلو وزملائه أكدت الإجهاد كعامل خطر معتدّ ومعدَّل [5].
أي نوع واقي ليلي يعمل فعلاً
ليست كل الواقيات متساوية. أشمل مراجعة أدلة, تقييم رايلي وزملائه, أكدت أن جبائر التثبيت (مسطحة السطح، كاملة التغطية، أكريل صلب، معدّلة لتماس ثنائي متساوٍ) هي التصميم الأكثر دعماً [3].
أينوسا وزملاؤه قارنوا تصاميم مختلفة ووجدوا أن جبيرة التثبيت كاملة التغطية تبقى الأكثر قابلية للتنبؤ [4]. الجبائر المرنة وواقيات الصيدلية دليلها أضعف ويمكن أحياناً أن تزيد النشاط العضلي.
ما وراء الجبيرة
الجبيرة ضرورية لكنها نادراً ما تكون الإدارة الكاملة. المراجعة المنهجية لميناكوتشي وزملائه أكدت أن الرعاية الفعالة تجمع الجبيرة مع التحري عن العوامل المسهمة [2].
متى تزور د. خالد
إذا كنت تشك بأنك تطحن أسنانك, أو أخبرك شريكك, الفحص الشامل يمكنه تقييم مدى التآكل وتحديد العوامل المسهمة. الواقي الليلي المضبوط من أعلى الاستثمارات قيمة في طب الأسنان الوقائي.