أين ينتهي الفينير الخزفي عند اللثة، ولماذا يبقى على الميناء؟

ما الذي قيس عنه الرسم

1. يتبع التحضير المقاربة المعتدلة: إزالة يوجّهها النموذج التجريبي، وحافة منحنية خفيفة بعمق ٠٫٣ إلى ٠٫٤ مم عند الطرف، ونحو ٠٫٤ مم قرب اللثة و٠٫٦ مم نحو الحافة القاطعة لخزف القوالب المقاومة للحرارة، ومسافة قاطعة من ١٫٠ إلى ١٫٥ مم، وحافة حنكية مستقيمة. وحيث يضيف النموذج التجريبي حجماً يبقى معظم سطح السن دون مساس، وتنتهي الحافة المنحنية بمحاذاة اللثة حين تُقطع على بعد نحو ٠٫٥ مم من خيط إبعاد اللثة. Magne وBelser ٢٠٢٢، Biomimetic Restorative Dentistry، المجلد ٢، الصفحات من ٦٢٤ إلى ٦٣٦.
2. عند القواطع المركزية العلوية لدى ٨٨ بالغاً سليمي اللثة، غطّت اللثة الميناء بمقدار ١٫٤١ مم، ووقعت قمة العظم على بعد ٢٫٠٥ مم من ملتقى الميناء والملاط، وكانت سماكة اللثة الحرة عند قاعدتها ١٫١٢ مم وسماكة العظم عند القمة ٠٫٤٥ مم. Alpiste-Illueca ٢٠٠٤، The International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry. PubMed
3. سماكة المينا الشفوية على ارتفاع ١ و٣ و٥ مم فوق ملتقى المينا والملاط: ٠٫٤٨ و٠٫٨١ و٠٫٩٥ مم. تصوير مقطعي مخروطي لـ ١٦٠٠ سن أمامي علوي لدى مرضى بين ١٨ و٤٠ سنة، Diagnostics ٢٠٢٤، PMC11592583. ويتفق ذلك مع تصوير مجهري مقطعي لعشرين سناً أمامياً وجد مدى من ٠٫٤٦١ إلى ٠٫٩٦٦ مم. كما ترقّ المينا بوضوح مع التقدّم في العمر، فهذه ليست قيماً ثابتة مدى الحياة. DOI
4. قيست المينا بالمجهر الإلكتروني على ٤٠ قاطعة مركزية علوية لمرضى بين ٣٠ و٦٩ سنة، فكانت سماكتها ٠٫٣١ و٠٫٥٤ و٠٫٧٥ مم على ارتفاع ١ و٣ و٥ مم فوق ملتقى المينا والملاط، أرقّ من قيم التصوير المقطعي التي يعتمدها الرسم، وترقّ أكثر بدءاً من نحو الخمسين؛ لذا قد تقترب حافة منحنية بعمق ٠٫٣ مم قرب اللثة من العاج. Atsu وزملاؤه ٢٠٠٥، The Journal of Prosthetic Dentistry. DOI
5. في ٦٢ فينيراً من ثنائي سيليكات الليثيوم لدى ١٢ مريضاً، قيست على نسخ سيليكونية بالتصوير المقطعي المجهري، كانت الفجوة الوسيطة عند الحافة ١٠٠ ميكرومتر دون تحضير و١٤٠ ميكرومتراً مع تحضير طفيف، وبلغ متوسط الفجوة الداخلية نحو ٠٫١٧ إلى ٠٫٢٢ مم. Karagözoğlu وToksavul وToman ٢٠١٦، Quintessence International. DOI
6. لدى ١٦٠ رجلاً تمت متابعتهم ٢٦ عاماً، أضرّت حواف الحشوات الموضوعة تحت خط اللثة بصحة اللثة والأنسجة الداعمة، وبدأ الفقد الإضافي في الارتباط ببطء وأمكن رصده بعد سنة إلى ثلاث سنوات من وضع الترميمات. Schätzle وزملاؤه ٢٠٠١، Journal of Clinical Periodontology. DOI
7. استبدلت ورشة العمل العالمية لعام ٢٠١٧ مصطلح العرض الحيوي بمصطلح الارتباط النسيجي فوق العظم، أي الظهارة الوصلية والنسيج الضام فوق العظم، ووجدت أن حواف الترميمات الموضوعة داخل ذلك الارتباط الضام ترتبط بالالتهاب أو بفقد الدعم حول السن. Jepsen وزملاؤه ٢٠١٨، Journal of Periodontology، تقرير إجماع. DOI
8. مرسوم كما يضع د. خالد طرف الفينير: يُقطع دائماً خط إنهاء بحافة منحنية خفيفة، هنا بعمق ٠٫٣ مم للخزف الفلدسباثي، عند خط اللثة على الميناء. والإسمنت مرسوم بسماكة ٠٫١ مم، قريباً من الفجوات المقيسة عند حواف الفينير، وسماكته تمثيلية لا مقيسة على هذه السن.