رسم مقيس

كيف تبدو الثلمة عند خطّ اللثة، وهل هي كشط أم تآكل انثنائي؟

أربعة أشكال ترتبط تقليدياً بالتفريش وأربعة ترتبط تقليدياً بقوى العضّ، كلّ منها مرسوم على الضاحك العلوي المُقاس نفسه، كما يُرى في الفم وفي مقطع. وقد أنتج التفريش وحده عدّة من هذه الأشكال في المختبر، والشكل وحده لا يكشف السبب.

ما الذي قيس عنه الرسم

الحجم: في دراسة سريرية على ١٧١ ثلمة اختيرت لحشوها، كان عمق ٩١٪ منها ١ إلى ٢ مم، وكانت جدران ٧٤٪ منها تلتقي بزاوية من ٤٥ إلى ١٣٥ درجة، فالإسفين المعتاد قريب من الزاوية القائمة. Aw وزملاؤه، J Am Dent Assoc 2002. DOI 1
الشكل: بلغت نسب العمق إلى الارتفاع المقاسة على مدى سنوات لدى المرضى ٠٫٤٩ إلى ١٫٠١ للأسافين و٠٫١٣ إلى ٠٫٤٤ للثلمات المستديرة، فعمق الإسفين يقارب ارتفاعه في أقصى الحالات. Sugita وزملاؤه، دراسة تجريبية على ١٠ ثلمات، J Dent 2017. DOI 2
الموضع: في ٥٠ سنّاً فُحصت بالتصوير المقطعي الدقيق، كانت حافة كلّ ثلمة من جهة التاج عند ملتقى الميناء بالجذر أو أسفل منه، ولهذا لا تُرسم أيّ ثلمة محفورة عالياً في الميناء. Hur وزملاؤه، J Oral Rehabil 2011. DOI 3
من الأمام: تبدو الثلمات من جهة الخدّ أهلّة، عريضة في الوسط ومدبّبة الطرفين، تتبع خطّ اللثة. Worawongvasu، فحص بالمجهر الإلكتروني لعشرة ضواحك، J Oral Maxillofac Pathol 2021. DOI 4
القاع: قاع الثلمة ناعم وصلب، لونه من العسلي إلى البني الداكن، وأغمقه على امتداد خطّه الأعمق؛ وشوهدت خطوط دقيقة على الجدران في الأسافين لا في الثلمات المستديرة. Stanusi وزملاؤه، ٢٧ سنّاً تحت المجهر المجسّم، Diagnostics 2023. DOI 5
التفريش وحده: في المختبر، أنتج التفريش بالمعجون دون أيّ عضّ ٩ ثلمات إسفينية و٥ مختلطة و٤ مستديرة في ١٨ سنّاً. Litonjua وزملاؤه، Am J Dent 2004. PubMed 6
الحمض: على ضواحك مقلوعة فُرّشت بالعدد نفسه من الحركات، صنع التفريش وحده أسافين في ٩٤٪ منها بزاوية متوسطها ٥٩ درجة؛ ومع الحمض أيضاً فُقد قدر أكبر من السنّ وكانت الثلمات مفتوحة بزاوية نحو ١٤٥ درجة، ولم يكن أيّ منها إسفيناً. Denucci وزملاؤه، Arch Oral Biol 2025. DOI 7
السبب: خلصت مراجعة للأدبيات إلى أنّ شكل الثلمة لا يتنبّأ بسببها. Wood وزملاؤه، J Dent 2008. DOI 8
تحت الثلمة: في ١٣٩ ثلمة فُحصت بالتصوير المقطعي الدقيق، كان كلّ مليمتر إضافي من العمق يُنقص العاج فوق اللبّ بنحو ٠٫٦٤ مم، لأنّ السنّ يكوّن عاجاً جديداً خلف الثلمة؛ وهذا هو الشريط الأغمق المرسوم بجوار اللبّ. de Abreu وزملاؤه، J Dent 2026. DOI 9
السنّ ضاحك ثانٍ علوي مرسوم عن كتاب Wheeler's Dental Anatomy (الطبعة الحادية عشرة، الشكلان 9.17 و9.20) ومقاس وفق جدول قياساته: التاج ٨٫٥ مم، والجذر ١٤ مم، و٩ مم من الخدّ إلى الحنك. ويتبع عمق كلّ ثلمة وارتفاعها الدراسات أعلاه؛ ولا يمثّل أيّ منها قياساً لمريض بعينه.

استخدام هذا الرسم

حرّ الاستخدام، بما في ذلك تجارياً، مع الإسناد.

هذا الرسم منشور بموجب رخصة CC BY 4.0. يمكنك إعادة نشره في المقالات والمواد التعليمية والعروض ومعلومات المرضى، مطبوعاً أو على الإنترنت، دون استئذان. والشرط الوحيد أن تنسبه إلى Dr. Khalid Aletaibi وتضع رابطاً إلى هذه الصفحة.

نُشر هكذا عن قصد. فالقياس في هذا الرسم ليس ممّا يعتاد بائعو العلاج نشره، ولذلك يكون نفعه في انتشاره لا في احتكاره.

صيغة الإسناد

كيف قد تبدو الثلمة عند عنق السنّ. Dr. Khalid Aletaibi, CC BY 4.0. https://khalidaletaibi.com/ar/diagrams/lesion-types

كود التضمين

<figure>
  <img src="https://khalidaletaibi.com/figures/lesion-types-ar.svg?v=2" alt="كيف قد تبدو الثلمة عند عنق السنّ" width="100%">
  <figcaption>
    كيف قد تبدو الثلمة عند عنق السنّ. <a href="https://khalidaletaibi.com/ar/diagrams/lesion-types">Dr. Khalid Aletaibi</a>,
    <a href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/">CC BY 4.0</a>
  </figcaption>
</figure>

اقرأ نص الرخصة كاملاً

كل الرسوم

من المجلة

هل تتسوّس الأسنان تحت الفينير؟ أين يبدأ التسوّس، وكيف تعرف بوجوده، وكيف نقي منه
الخزف لا يتسوّس، لكن السنّ قد تتسوّس عند حافّة الفينير (عدسات الأسنان)، وإن كان ذلك غير شائع. أين يبدأ التسوّس، وكيف يُكتشف، وكيف نقي منه.
التسوّس عند خطّ اللثة: لماذا لا يكون تسوّساً في الغالب
الضرر عند خطّ اللثة ثلاث صور متشابهة تحتاج علاجات متعاكسة. غالباً لا يكون تسوّساً، وغالباً لا يحتاج حفراً.
بعد تقويم الأسنان الشفاف: كيف تحافظ على نتائجك
الأسنان تميل للعودة بعد تقويم الأسنان الشفاف بسبب علم الأحياء. تعرّف على ما تتطلبه مرحلة التثبيت ولماذا لا تنتهي تمامًا.