المجلة العلمية
لماذا تؤلمني أسناني عند تناول شيء بارد؟
الجواب السريع
حساسية الأسنان للبرودة، المعروفة سريرياً بفرط حساسية العاج (Dentine Hypersensitivity)، تصيب ما يصل إلى 57% من البالغين في مرحلة ما.[5] تحدث عندما يتآكل المينا الواقي أو تنحسر اللثة، مما يكشف قنوات مجهرية في العاج تؤدي إلى العصب. الخبر الجيد: معظم الحالات تستجيب جيداً لمعاجين الأسنان المضادة للحساسية والعلاجات التحفظية دون أي حفر.[1]
ما الذي يحدث فعلاً داخل سنك
يتكون سنك من ثلاث طبقات: المينا الخارجي، والعاج الأوسط، واللب الداخلي الذي يحتوي على العصب. العاج مليء بآلاف الأنابيب الدقيقة المملوءة بالسوائل تسمى النبيبات. عندما يتآكل المينا أو تنحسر اللثة، تصبح هذه النبيبات مكشوفة. الطعام أو الشراب البارد يسبب حركة سريعة للسائل داخلها، مما يثير العصب وينتج ذلك الألم الحاد القصير.
هذا ما يسمى بالنظرية الهيدروديناميكية، وهي تفسر لماذا تكون الحساسية عادة إحساساً سريعاً وحاداً وليس ألماً مستمراً. إذا استمر ألمك لدقائق بعد التعرض للبرودة، فقد تكون المشكلة أعمق وتستحق مزيداً من الفحص.
الأسباب الشائعة
تآكل المينا
التنظيف العنيف بالفرشاة، والأطعمة والمشروبات الحمضية، وصرير الأسنان كلها يمكن أن تُرقق المينا مع الوقت. وجدت مراجعة منهجية أن انتشار فرط حساسية العاج يتراوح من 1.3% إلى 92.1% حسب السكان المدروسين، بمتوسط تقديري إجمالي يبلغ حوالي 12%.[5]
انحسار اللثة
عندما تنسحب اللثة من السن، يصبح سطح الجذر (الذي لا يحتوي على مينا) مكشوفاً. هذا أحد أكثر المسارات شيوعاً لحساسية البرودة، خاصة عند البالغين فوق سن الأربعين.
عمل أسنان حديث
الحساسية بعد الحشوات أو التبييض أو التنظيف المهني عادة ما تكون مؤقتة. وتزول عادة خلال بضعة أيام إلى أسابيع مع تأقلم السن.
ماذا تقول الأبحاث عن العلاج
معاجين الأسنان المضادة للحساسية
خط الدفاع الأول هو معجون أسنان مضاد للحساسية يحتوي على نترات البوتاسيوم أو فلوريد القصدير. أكدت مراجعة منهجية شاملة أن معاجين الأسنان النشطة حيوياً تقلل بشكل كبير من فرط الحساسية مقارنة بالدواء الوهمي.[2] تعمل هذه إما بسد النبيبات أو بتهدئة العصب مباشرة.
العلاجات المهنية
للحالات التي لا تستجيب لمعجون الأسنان وحده، يملك طبيب أسنانك عدة خيارات تحفظية. فلوريد ديامين الفضة (SDF) أظهر نتائج واعدة في التجارب السريرية لتقليل الحساسية، مع فائدة إضافية تتمثل في تقوية بنية السن.[3] كما تم تقييم العلاج بالليزر، حيث أفادت مراجعة منهجية وتحليل تلوي بانخفاض كبير في الألم عند المرضى المعالجين.[4]
النهج التحفظي
المبدأ الأساسي هو البدء بالخيار الأقل توغلاً والتصعيد فقط عند الحاجة. يجد معظم المرضى راحة مع الاستخدام المنتظم لمعجون أسنان مضاد للحساسية لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع. إذا استمرت الحساسية، يمكن أن يوفر التطبيق المهني لطلاء الفلورايد أو مادة رابطة لسد النبيبات المكشوفة راحة أطول دون أي حفر.
متى تزور د. خالد
إذا كنت تعيش مع أسنان حساسة، فمن المفيد إجراء تقييم مناسب. يتبع د. خالد نهجاً تحفظياً، يبدأ بأبسط علاج فعال ويتجنب الإجراءات غير الضرورية. الفحص الشامل يمكن أن يحدد السبب الدقيق لحساسيتك والطريقة الأنسب لمعالجتها.
الأسئلة الشائعة
أكثر ما يسأل عنه المرضى.
- هل حساسية البرودة علامة على وجود تسوس؟
- ليس بالضرورة. على الرغم من أن التسوس يمكن أن يسبب حساسية، فإن السبب الأكثر شيوعاً هو العاج المكشوف من تآكل المينا أو انحسار اللثة. إذا كانت حساسيتك قصيرة ومحفزة بالبرودة فقط، فمن المرجح أنها فرط حساسية العاج وليس تسوساً.
- كم يستغرق معجون الأسنان المضاد للحساسية ليعمل؟
- يلاحظ معظم المرضى تحسناً خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الاستخدام مرتين يومياً. تحتاج لاستخدامه بانتظام حتى تتراكم المكونات في النبيبات وتسد الإحساس.
- هل يجب أن أتجنب الأطعمة الباردة إذا كان لدي أسنان حساسة؟
- لا تحتاج لتجنبها بشكل دائم. علاج السبب الأساسي سيسمح لك عادة بالاستمتاع بالأطعمة الباردة بشكل مريح مرة أخرى. في غضون ذلك، يمكن أن يساعد استخدام معجون أسنان مضاد للحساسية.
- هل يمكن أن يسبب التبييض حساسية دائمة؟